Когда обращаться к кардиологу: 7 поводов записаться
Сердечно-сосудистые заболевания десятилетиями возглавляют рейтинг причин смертности. Разбираем, какие симптомы и факторы риска делают визит к кардиологу неотложным.
Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смертности в России и мире. При этом большинство из них хорошо поддаются профилактике и контролю, если выявить риски вовремя. Кардиолог — специалист, к которому стоит обратиться не только при выраженных симптомах, но и в рамках планового обследования при наличии факторов риска.
Давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной, особенно при физической нагрузке и проходящая в покое, — классическое проявление стенокардии. Это симптом, при котором нельзя откладывать визит. Если боль возникает в покое, длится более 15 минут и сопровождается одышкой, потливостью, страхом — немедленно вызывайте скорую: это может быть инфаркт миокарда.
Подъём на 2-3 этажа без особого усилия — нормальная нагрузка для большинства взрослых. Если вы заметили, что одышка появляется при привычной активности, при ходьбе по ровной местности или даже в покое, это серьёзный повод записаться к кардиологу. Одышка может быть признаком сердечной недостаточности, нарушений ритма, лёгочной гипертензии.
Эпизоды учащённого сердцебиения, ощущение «замирания» или «переворотов» в груди, неровный пульс — повод обследоваться. Многие нарушения ритма (например, фибрилляция предсердий) долго протекают незаметно, но существенно повышают риск инсульта. Своевременная диагностика и подбор терапии этот риск кратно снижают.
Артериальная гипертония — самое распространённое сердечно-сосудистое заболевание. Если домашний тонометр регулярно показывает 140/90 мм рт. ст. и выше, нужно записаться к кардиологу. Гипертония долго не даёт ярких симптомов, но постепенно повреждает сердце, мозг, почки и сосуды сетчатки. Целевые значения и оптимальные препараты подбираются индивидуально.
Появление отёков на голенях и стопах к вечеру, особенно в сочетании со снижением переносимости физических нагрузок, может указывать на сердечную недостаточность. Иногда это первый и единственный симптом серьёзных заболеваний сердца. Не списывайте отёки только на «усталость ног» — нужна объективная диагностика.
Если у близких родственников были ранние инфаркты (до 55 лет у мужчин и до 65 у женщин), инсульты, внезапная сердечная смерть или диагностированные наследственные заболевания (гипертрофическая кардиомиопатия, синдром удлинённого QT), профилактический визит к кардиологу обязателен. Даже при отсутствии симптомов вам, скорее всего, потребуется расширенное обследование.
Сахарный диабет, ожирение, дислипидемия, хронические заболевания почек, аутоиммунные заболевания — все они существенно повышают сердечно-сосудистый риск. Пациенты с этими диагнозами должны регулярно посещать кардиолога, даже если «сердце не болит». Контроль показателей и своевременная коррекция терапии способны добавить годы качественной жизни.
На первом приёме кардиолог собирает подробный анамнез, измеряет давление, выслушивает сердце. Базовый минимум обследований — ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), общий и биохимический анализ крови с липидным профилем. При необходимости назначаются суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование), СМАД, нагрузочные тесты, КТ-коронарография. Не пугайтесь объёма исследований — это инвестиция в долгие годы жизни без серьёзных сердечно-сосудистых событий.
Большинство сердечно-сосудистых заболеваний развиваются годами. Это даёт уникальную возможность вмешаться рано — на этапе, когда ещё нет симптомов, но есть факторы риска. Если вам больше 40 лет, у вас есть лишний вес, сидячая работа или вы курите — запишитесь к кардиологу в рамках планового чек-апа. Один час обследования сегодня может сэкономить вам годы жизни в будущем.
