Симптомы гастрита зависят от формы и кислотности желудочного сока. Чаще встречаются:

• боль или жжение в эпигастральной области, особенно натощак или после еды;
• тошнота, иногда рвота;
• отрыжка кислым или воздухом;
• вздутие живота и чувство тяжести после еды;
• снижение аппетита, неприятный привкус во рту;
• при хроническом течении — слабость и снижение массы тела.

Основная причина хронического гастрита — инфекция Helicobacter pylori. Также гастрит провоцируют длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов, регулярные погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, курение, хронический стресс, аутоиммунные процессы и дуоденогастральный рефлюкс.

Без лечения гастрит прогрессирует в атрофическую форму, на фоне которой возрастает риск рака желудка. Возможны язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения, дефицит витамина B12 и железа с развитием анемии. Аутоиммунный гастрит ассоциирован с пернициозной анемией.

Ключевой метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией слизистой и тестом на H. pylori (уреазный тест, гистология, дыхательный тест). Дополнительно исследуют общий анализ крови (выявление анемии), биохимические показатели, антитела к париетальным клеткам при подозрении на аутоиммунный гастрит.

При выявлении H. pylori назначается эрадикационная терапия — комбинация ингибитора протонной помпы и двух антибиотиков курсом 10–14 дней. Симптоматическая терапия включает антациды, гастропротекторы, прокинетики при нарушении моторики. Обязательна диета с дробным питанием, исключением острых, жирных, кислых продуктов, алкоголя и кофе в период обострения.

Профилактика включает регулярное и сбалансированное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, осторожный приём НПВП (только по показаниям и с гастропротекторами при необходимости), своевременное лечение инфекции H. pylori у членов семьи. Полезно избегать длительного стресса и переедания.

• Гастроэнтеролог