Гипертония (артериальная гипертензия) — устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., требующее регулярного контроля и лечения.
Список врачей по заболеваниюАртериальная гипертензия долгое время может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования появляются:
- головная боль, чаще в затылочной области;
- головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
- учащённое сердцебиение и одышка при нагрузке;
- тяжесть в груди, периодические боли в области сердца;
- повышенная утомляемость, нарушения сна.
В 90% случаев диагностируется эссенциальная гипертония, причина которой связана с сочетанием генетической предрасположенности и факторов образа жизни — избыточная масса тела, малоподвижность, избыток соли в рационе, хронический стресс, курение. Симптоматическая (вторичная) гипертензия развивается на фоне заболеваний почек, эндокринных нарушений, апноэ сна и приёма ряда лекарственных препаратов.
Длительно неконтролируемая гипертония резко повышает риск инфаркта миокарда, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Поражаются сосуды сетчатки, что грозит снижением зрения. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, ускоряется атеросклероз.
Базовая диагностика включает регулярное измерение артериального давления, в том числе суточное мониторирование (СМАД). Назначаются ЭКГ, ЭхоКГ, осмотр глазного дна, общий и биохимический анализ крови с липидным профилем, анализ мочи, оценка функции почек. По показаниям выполняется УЗИ почек и надпочечников для исключения вторичных причин.
Лечение объединяет модификацию образа жизни и медикаментозную терапию. Применяются ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики, бета-блокаторы и антагонисты кальция — выбор препарата определяет кардиолог. Цель — стойко удерживать давление в целевых значениях (обычно ниже 140/90 мм рт. ст.). Регулярный контроль и приверженность терапии критически важны.
Профилактика включает контроль массы тела, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярную аэробную физическую активность не менее 150 минут в неделю. Полезны средиземноморская диета, управление стрессом и достаточный сон. После 40 лет рекомендуется ежегодно измерять давление и липидный профиль.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
