Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину, что приводит к стойкому повышению уровня глюкозы в крови.
Список врачей по заболеваниюНа ранних стадиях диабет 2 типа часто протекает скрыто. По мере развития заболевания появляются:
- постоянная жажда и сухость во рту;
- частое мочеиспускание, особенно ночью;
- повышенная утомляемость, слабость;
- медленное заживление ран и кожных повреждений;
- зуд кожи, рецидивирующие грибковые инфекции;
- ухудшение зрения, «туман» перед глазами.
Главную роль играет сочетание наследственной предрасположенности и факторов образа жизни. Основные причины — избыточная масса тела (особенно абдоминальное ожирение), малоподвижный образ жизни, нездоровое питание с избытком быстрых углеводов и трансжиров, хронический стресс, возраст старше 45 лет. Риск возрастает при наличии гестационного диабета в анамнезе.
Длительная гипергликемия повреждает сосуды и нервы по всему организму. Развиваются диабетическая ретинопатия с риском слепоты, нефропатия вплоть до терминальной почечной недостаточности, нейропатия и синдром диабетической стопы. Существенно возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.
Диагностика основана на лабораторных исследованиях. Определяется уровень глюкозы плазмы натощак, гликированный гемоглобин (HbA1c), проводится глюкозотолерантный тест. Дополнительно исследуют липидный профиль, функцию почек (креатинин, альбумин в моче), выполняется осмотр глазного дна и оценка чувствительности стоп для раннего выявления осложнений.
Лечение комплексное и пожизненное. Базовая основа — изменение образа жизни: лечебное питание с ограничением быстрых углеводов, регулярная физическая активность, снижение массы тела. Медикаментозная терапия включает метформин как препарат первой линии, при необходимости — ингибиторы SGLT2, агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4 и инсулинотерапию. Цели терапии и схемы подбирает эндокринолог.
Профилактика включает поддержание нормальной массы тела, регулярную физическую активность не менее 150 минут в неделю, рацион с преобладанием овощей, цельных злаков и нежирного белка. После 40 лет полезно ежегодно сдавать глюкозу натощак и HbA1c, особенно при отягощённой наследственности. Отказ от курения и контроль артериального давления снижают риск дополнительно.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
